怀孕知识

学会安全避孕也是一项健康素养肿馕会不孕吗

  受访专家:国家人口计生委科学研究所研究员 吴尚纯

  避孕是两性生活不可回避的话题,但很多人采取的避孕方法要么是道听途说,要么仅学会安全避孕也是一项健康素养肿馕会不孕吗靠网络搜索,还有些人更是心存侥幸,结果屡屡遭遇“意外”,每一次的人工流产都会给女性造成一次深深地伤害。所以,学会安全避孕也是成年男女必备的一项健康素养。

  目前,宫内节育器、皮下埋植术、口服避孕药是常见的女性高效避孕方式。宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期采用的多是环状的,所以我们也将这种避孕方式称为“带环儿”。目前我国采用宫内节育器避孕者近一半,有效率高于98%。近年来,皮下埋植避孕法也较为流行,是将一定剂量的孕激素放在硅管中,进行皮下手术,埋植在肘上5~7公分处,通过释放恒定孕激素的方式避孕,其有效性甚至高于宫内节育器,且免除了阴道放环的不适感和痛苦。

  避孕药主要分为常规避孕药和紧急避孕药。我国的常见避孕药有十种左右,避孕药的有效率能达到97%左右。它不仅避孕效果好,还能缓解痛经、减少月经血量。但很多人不能坚持正确使用或老忘记服用,导致它也成为最易被乱用、滥用的避孕措施。一般来说,短期内不想生育的女性,应坚持服用常规避孕药。

  紧急避孕药仅对服药前的未防护性生活有补救作用,不能误解为其在服药后72小时内仍有避孕作用。通常口服避孕药存在三个预防机制:排卵抑制、抗受精、抗着床,但紧急避孕药对于排卵抑制和抗受精的效果有限,容易导致避孕失败,因此,不能将紧急避孕药当作常备药物。如果一年内频繁使用,甚至一同房就服用,还存在药物滥用风险,造成月经紊乱、偶发性出血,有损女性身体。

  情侣们对避孕药和激素的认识和使用存在诸多误区,也让避孕屡屡失败。尤其年轻人既是性行为发生率最高的群体,也是避孕措施做的最差的人群。很多人受传统错误观念误导,因怕影响生育不敢轻易采用宫内节育器和皮下埋植的避孕方式,又认为“是药三分毒”不愿长期服用常规避孕药,结果就抓住紧急避孕药做为“救命稻草”。实际上,常规避孕药中的激素属于性激素,实质是一种类固醇类药物,无论是雌激素还是孕激素都是非常安全的。反倒是因诸多顾虑而未能及时避孕,甚至滥用紧急避孕药,造成的伤害更大。

  总体来讲,如果两年内无生育计划的女性都可以采取高效避孕法。上述三种避孕方式都是安全有效的,只是前两者是以单纯释放孕激素的方法,而避孕药是雌激素和孕激素复方而成,个别人会有恶心等副作用反应,还有低几率的血栓风险。但这远远低于妊娠期和产褥期血栓风险,且49岁以下育龄妇女并非血栓高发人群。

  男性的避孕方式主要有两种:输精管结扎和佩戴避孕套。我国男性很少会选择结扎方式,因此以佩戴避孕套为主。但统计显示,大多数性行为中,男性很少使用避孕套。在人工流产的女性中,只有不到10%的人每次性行为都戴了避孕套。

  对于意外怀孕的情侣们,很多人对人工流产危害认识不足。2013年,国家人口计生委科学技术研究所公布的数据显示,中国每年人工流产人次多达1300万,位居世界第一,其中25岁以下女性占一半以上。而社会上一些所谓的“无痛人流”、“微创”等更让人们低估了其内在损伤,反而放纵性生活,反复流产。其实不管是药物流产还是负压吸宫术,都存在损伤和感染问题,诱发严重输卵管发炎、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等并发症,此后极易导致宫外孕、不孕不育,留下终身遗憾,甚至危及生命。

  年轻人群需提高生殖健康意识,一旦开始性生活,必须正视两个“最危”:性传播感染和非意愿妊娠。每次性行为必须佩戴避孕套,预防非意愿妊娠要及时采取高效的避孕方法,早发现,早处理。人工流产后一定要痛定思痛,绝不能重复流产。

  (本文由本报记者高阳采写)

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